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【特色技術】階梯療法 給患者帶來新“膝”望

發布時間:2024-03-18

 “樹老根先枯,人老腿先衰。人的衰老往往是先從腿開始的,這從如今越來越多中老年人被膝關節骨性關節炎所困擾就能看得出來。膝關節骨性關節炎是常見的中老年性關節疾病,臨床上非常多見,該病以關節軟骨磨損以及關節邊緣骨質增生為特征的慢性進行性關節病,特別是從事重體力勞動者,隨著年齡的增長,日常勞損增大,就越發嚴重。威海市中醫院骨一科醫生于俊衍如是說。

 

膝關節骨性關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,多見于中老年人群,表現為膝關節腫痛、彈響、積液,上下樓梯痛,坐起立行時膝部酸痛不適等,如不及時治療,會引發關節畸形甚至殘疾,嚴重影響患者的生活質量。在治療上,我們科采用階梯式治療方案,取得了不錯的效果,讓眾多患者解除了病痛之苦。于俊衍介紹。

 

一名50多歲的女子,膝關節疼痛已經有一段時間了,出門逛街走步都疼,來到威海市中醫院診治。于俊衍經檢查,根據病情建議其通過注射富血小板血漿予以治療。聽從了醫生的建議,她共注射了兩次。半年后,患者反映膝關節的疼痛病癥得到了很好的改善。

 

與這名女子病情嚴重程度不同,另一名七旬老人膝關節疼得已經不能走路了,是拄著拐來醫院治療的。骨一科團隊經過仔細檢查,決定為其施行全膝關節置換術。在征得患者同意后,根據其患有高血壓、高血糖、慢阻肺等基礎病的實際,為其制定了詳實的治療方案。一段時間后,在各項基礎病調理達到手術指證后,骨一科團隊成功為其實施了全膝關節置換術。

圖片3.png

類似成功的病例,在威海市中醫院骨一科還有很多。

 

 “按照階梯式治療方案,膝關節疼痛剛有癥狀,癥狀間斷發生,也就是程度較輕的時候可以給予保守治療,如中藥離子導入、熱敏灸治療等中醫療法治療,以緩解膝關節疼痛,同時患者要加強鍛煉。于俊衍介紹,對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的患者,可以間斷加用相關藥物,再輔以拐杖減輕關節的負重。

 

對于關節腫脹、病情較嚴重的患者可以采用關節腔內注射治療,常用注射的藥物包括玻璃酸鈉及富血小板血漿(PRP)。而對于病情發展到了后期,疼痛嚴重影響生活的,則根據情況予以包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術等予以治療。  

 

這里所說的富血小板血漿(PRP)中含有大量生長因子和炎癥因子,可促進骨愈合、創面修復。激活后的PRP能夠釋放多種細胞增殖、生長以及遷移等所需的生長因子,其對成骨、軟骨等都有著重要的生物效能潛能。而單髁表面置換術主要適用于中到重度關節磨損,但磨損尚且局限于脛股關節的前內側間室、畸形較輕的病人,其治療理念可以使病人損傷更小,減少疼痛,達到早期活動、縮短住院時間、迅速康復的目的。全膝關節表面置換術則適用于重度的關節磨損、嚴重的關節畸形的病人。

 

  “‘階梯式治療方案,即根據疾病的嚴重程度、發病時間長短,在不同階段相應采取不同的治療措施,選擇合適的保守或手術為患者進行治療。這些治療手段中,總會有一款治療方案會幫您告別膝關節疼痛的。于俊衍如是說。

 


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